نی نی سایت: اگر به مطب دکتر زنان و زایمان سر بزنید و پای حرفهای بیمارانی که به آنجا مراجعه کردهاند بنشینید متوجه میشوید که بسیاری از آنها از درد سینه و یا ترشحات بیمورد آن و یا ناهنجاریهایی که در فرم سینه خود دارند گلهمندند. آنها بیشتر به این دلیل نگران هستند که مبادا به بیماری خاص و یا سرطان سینه مبتلا باشند. به همین دلیل ما از پریسا الماسی، کارشناس مامایی درباره ناهنجاریها، دردها و ترشحات پستان و علائم و درمان آنها پرسیدیم. این گزارش را در دو قسمت می خوانید.
الماسی ناهنجاریهای رشد پستان را به ترتیب زیر نام میبرد و درباره آنها توضیح میدهد:
افزایش تعداد پستانها: در این نوع ناهنجاری ممکن است به علت حاملگی یا شیردهی، برآمدگیهایی شبیه سینه، روی زنجیره شیری ظاهر شوند. محل این برآمدگیهای شبیه سینه، بیشتر در زیر پستان و زیر بغل است. این برآمدگیها از نظر بالینی اهمیتی ندارند و خود به خود ناپدید میشوند اما گاهی ممکن است متورم شده و از آنها شیر خارج شود.
نبودن سینه: بیماری نادری است و معمولا همراه با ناهنجاریهای قفسه سینه بروز میکند.
اختلاف اندازه سینهها: ممکن است بهطور طبیعی یکی از سینهها با دیگری اختلاف اندازه داشته باشد و در خانمها زیاد دیده میشود. این بیماری از نظر بالینی اهمیتی ندارد اما از نظر روانی میتواند برای بیمار مشکل ایجاد کند و گاهی از نظر زیبایی مسئلهساز میشود. اگر این اختلاف اندازه خیلی زیاد باشد باید عمل جراحی انجام شود اما تا رشد کامل سینهها این عمل باید به تعویق بیفتد. این جراحیها شامل کاهش حجم سینه بزرگتر و قرار دادن مواد پلاستیکی در سینههای کوچکتر میشود.
بزرگی سینهها: این ناهنجاری در زمان بلوغ اتفاق میافتد و سینهها خیلی بزرگتر میشوند. به همین دلیل ممکن است بیمار از نظر روانی دچار مشکل شود. معمولا هورمونهای بدن این بیماران متعادل است و فقط بافت سینه آنها نسبت به هورمون حساس است. برای درمان این ناهنجاری حجم سینه را با عمل جراحی کم میکنند.
ترشحات غیرطبیعی پستان
الماسی با بیان اینکه دیدن ترشحات از نوک سینه برای همه خانمها اضطرابآور است اما به ندرت به سرطان ارتباط دارد، درباره این ترشحات توضح میدهد: « ترشحات غیرطبیعی سینه به سه صورت ترشحات خونی،ترشحات شیری و ترشحات زرد رنگ یا چرکی مشاهده میشود. شایعترین علت ترشحات خونی وسیع شدن کانالهای شیری است اما در موارد نادر میتواند نشانه سرطان این کانالها باشد به همین دلیل باید برای تشخیص بیماری، از ترشح یا خون خارج شده از سینه نمونه تهیه شده و برای بررسی سلولشناسی به آزمایشگاه فرستاده شود. این بررسی آزمایشگاهی هیچ ارزشی ندارد و تنها برای شناسایی سلولهای بدخیم سرطانی به کار میرود.»
ترشحات شیری در خانمهایی که شیر نمیدهند، غیرطبیعی محسوب میشود به همین دلیل الماسی میگوید:« ترشحات سینه ممکن است در این موارد مشاهده شود:1- در بیمارانی که به دلیل روانی از قرصهای فنوتیازین استفاه میکنند 2- در افرادی که قرص جلوگیری از بارداری مصرف میکنند 3- تحریکات زیاد سینهها 4- کمکاری تیروئید 5- اگر ترشحات شیری در زمان یائسگی ظاهر شود، ممکن است ناشی از سرطان سینه باشد. 6- کسانی که عملهای جراحی قفسه سینه و یا جراحی سینه داشتهاند.»
ترشحات چرکی ناشی از آبسه سینه یا عفونت است بنابراین استفاده از آنتیبیوتیک و یا تخلیه آبسه لازم است.
بخش دوم این گزارش را می توانید اینجا بخوانید.