بارداری در مبتلایان به HPV: خطرات، علائم و مراقبت های ضروری

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) یکی از شایع‌ترین عفونت‌های مقاربتی به حساب میاد که خیلی از افراد بدون اینکه بدونن، بهش مبتلا می‌شن. اما آیا HPV در دوران بارداری خطرناکه؟ می‌تونه روی جنین تأثیر بذاره؟ زایمان طبیعی با HPV ممکنه؟ توی این مقاله به همه‌ی این سؤالات جواب می‌دیم.

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) چیه و چقدر شایعه؟

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) یکی از رایج‌ترین عفونت‌های مقاربتی در دنیا محسوب می‌شه. طبق گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) حدود ۸۰ درصد افراد در طول زندگی‌شون حداقل یک نوع HPV رو تجربه می‌کنن. این ویروس بیش از ۱۵۰ نوع مختلف داره که خیلی‌هاشون بی‌خطرن و خودبه‌خود از بین می‌رن.
ولی یک سری از انواع HPV می‌تونن باعث بروز زگیل تناسلی یا حتی سرطان دهانه‌ی رحم بشن. به همین دلیله که واکسن HPV به عنوان یکی از راه‌های اصلی پیشگیری توصیه می‌شه. اما اگه واکسن نزدی و الان بارداری، باید بدونی که این ویروس معمولاً مشکل جدی ایجاد نمی‌کنه، مگر در موارد خاص.

علائم HPV در بارداری

اگه ویروس اچ پی وی فعال باشه، ممکنه علائم خاصی رو تجربه کنی:
زگیل تناسلی: این زگیل‌ها ممکنه روی واژن، دهانه رحم، مقعد یا اطراف ناحیه‌ی تناسلی ظاهر بشن. بارداری باعث می‌شه که زگیل‌ها سریع‌تر رشد کنن، چون تغییرات هورمونی و افزایش ترشحات واژنی یک محیط مناسب برای رشدشون فراهم می‌کنه.
تغییرات سلولی در دهانه‌ی رحم: بعضی از انواع HPV می‌تونن باعث ایجاد سلول‌های پیش‌سرطانی بشن. معمولاً این تغییرات با پاپ اسمیر و تست HPV مشخص می‌شن.
نداشتن هیچ علامتی: در اکثر موارد، افراد مبتلا به HPV هیچ علامتی ندارن و ویروس بدون اینکه متوجه بشی، توسط سیستم ایمنی بدن از بین می‌ره.

آیا HPV در بارداری خطرناکه؟

خبر خوب اینه که در بیشتر موارد، HPV روی بارداری و جنین تأثیر خاصی نداره. اما اگه زگیل‌های تناسلی بزرگ بشن، ممکنه زمان زایمان باعث خونریزی زیاد بشن. در موارد نادر، اگه زگیل‌ها مسیر خروج جنین رو ببندن، پزشک ممکنه سزارین رو پیشنهاد بده.
نگرانی دیگه اینه که ویروس زمان زایمان به نوزاد منتقل بشه. البته این اتفاق خیلی نادره و حتی اگه هم منتقل بشه، معمولاً سیستم ایمنی نوزاد ویروس رو از بین می‌بره. در موارد خیلی خاص، نوزاد ممکنه دچار یک مشکل نادر به اسم پاپیلوماتوز تنفسی بشه، یعنی زگیل‌هایی روی حنجره و راه‌های تنفسی‌اش ظاهر بشن که نیاز به درمان دارن.

آزمایش و تشخیص HPV در دوران بارداری

برخلاف آزمایش‌های معمول بارداری، تست HPV جزو آزمایش‌های روتین نیست، مگر اینکه پزشک دلیل خاصی برای انجامش داشته باشه. اما تست پاپ اسمیر که برای بررسی سلامت دهانه‌ی رحم انجام می‌شه، می‌تونه تغییرات سلولی ناشی از HPV رو نشون بده.
اگه بالای ۳۰ سال باشی، معمولاً تست HPV DNA هم انجام می‌شه که مشخص می‌کنه آیا نوع پرخطر ویروس رو داری یا نه.

روش های درمان HPV در دوران بارداری

متأسفانه هیچ دارویی برای از بین بردن کامل ویروس HPV وجود نداره، ولی بدن اکثر افراد طی چند سال خودش ویروس رو پاک می‌کنه. در بارداری، درمان HPV فقط برای مدیریت علائم انجام می‌شه. مثلاً اگه زگیل‌های تناسلی باعث ناراحتی بشن، پزشک ممکنه از روش‌های زیر برای از بین بردن اون‌ها استفاده کنه:
فریز کردن زگیل‌ها (کرایوتراپی)
سوزاندن زگیل‌ها با لیزر یا الکتروکوتر
جراحی برای برداشتن زگیل‌های بزرگ
اما بعضی از روش‌های دارویی مثل پمادهای ضد زگیل در دوران بارداری توصیه نمی‌شن. پس اگه قبلاً برای HPV دارو مصرف می‌کردی، حتماً قبل از ادامه‌ی درمان با پزشک مشورت کن.

تأثیر HPV بر زایمان و شیردهی

خبر خوب اینه که توی بیشتر موارد، HPV تأثیری روی روند زایمان نداره و می‌تونی زایمان طبیعی داشته باشی. فقط اگه زگیل‌ها بیش از حد بزرگ بشن یا دهانه‌ی رحم دچار تغییرات شدید شده باشه، ممکنه پزشک سزارین رو توصیه کنه. در دوران شیردهی هم طبق تحقیقات، ویروس HPV از طریق شیر مادر منتقل نمی‌شه، بنابراین اگه مبتلا به این ویروس هستی، می‌تونی به نوزادت شیر بدی.

آیا واکسن HPV در دوران بارداری مجاز است؟

واکسن HPV (گارداسیل ۹) یکی از بهترین راه‌های پیشگیری از این ویروسه و معمولاً برای افراد ۹ تا ۴۵ ساله توصیه می‌شه. اما اگه قبل از بارداری واکسن نزدی، نباید در دوران بارداری تزریق بشه. دلیلش این نیست که خطرناکه، بلکه چون اطلاعات کافی درباره‌ی تأثیرش روی بارداری وجود نداره، بهتره بعد از زایمان واکسیناسیون رو کامل کنی.

راهکارهای مراقبتی برای زنان باردار مبتلا به HPV

۱. آزمایش‌های منظم بده: اگه قبلاً HPV داشتی یا در معرضش بودی، حتماً در طول بارداری تحت نظر باش.
 ۲. سیستم ایمنی‌ات رو تقویت کن: تغذیه‌ی سالم، ورزش و خواب کافی به بدنت کمک می‌کنه تا سریع‌تر با ویروس مقابله کنه.
 ۳. استرس رو مدیریت کن: استرس زیاد می‌تونه سیستم ایمنی رو ضعیف کنه، پس یوگا، مدیتیشن یا پیاده‌روی سبک رو برای کنترل استرس امتحان کن.
 ۴. رابطه‌ی جنسی ایمن داشته باش: استفاده از کاندوم می‌تونه احتمال انتقال انواع جدید HPV رو کاهش بده.

حرف آخر 

اچ پی وی در بارداری معمولاً خطر جدی نداره، اما اگه زگیل‌های تناسلی بزرگی وجود داشته باشه یا تست پاپ اسمیر تغییرات سلولی نشون داده باشه، لازمه تحت نظر باشی. این ویروس توی بیشتر موارد خودبه‌خود از بین می‌ره و تأثیر خاصی روی زایمان و نوزاد نداره. با این حال، بهتره مراقبت‌های لازم رو انجام بدی تا از مشکلات احتمالی در امان باشی.