هیسترکتومی
به عمل برداشتن رحم هیسترکتومی می‌گن. خانم‌هایی که این عمل رو انجام میدن دیگه پریود و باردار نمی‌شن. در طول دوران بارداری جنین در رحم رشد و نمو می‌کنه که در جریان هیسترکتومی رحم کاملا برداشته میشه و دیگه بارداری اتفاق نمیوفته. یکی از شایع‌ترین عمل‌هایی که برای خانم‌ها ممکنه پیش بیاد همین عمل هست. این عمل کم خطر و ایمنه ولی برای همه افرادی که این عمل رو انجام میدن با توجه به شرایط مختلف، متفاوته. زنانی که تا به حال بارداری نداشتن، بهتره انجام ندن مگه اینکه چاره‌ای جز این نداشته باشن. دلایلی مثل : پرولاپس رحم، خونریزی غیر عادی، فیبرز و سرطان رحم از علل برداشتن رحم هست. باتوجه به علت عمل ممکنه بافت و اندام‌های اطراف رحم مثل لوله‌های فالوپ و تخمدان ها هم برداشته بشه.
انواع هیسترکتومی :
باتوجه به شرایط بیمار متخصص تمام یا قسمتی از رحم رو برمیداره.
1 _ عمل کامل : در این جراحی رحم و دهانه رحم برداشته میشه ولی تخمدان‌ها همچنان در جای خودشون می‌مونن.
2 _ جراحی جزئی : در این عمل دهانه رحم در جای خود می‌مونه و فقط قسمت فوقانی برداشته میشه.
3 _ عمل رادیکال : هیسترکتومی رادیکال، بیشتر برای خانم‌هایی انجام میشه که به سرطان مبتلا باشن. در این روش بافت‌های اطراف رحم یعنی پارامتریوم به طور کامل برداشته میشه.
4 _ جراحی واژینال : در این عمل، برداشتن رحم بدون برش روی شکم و از طریق واژن برداشته میشه. متخصصین زنان و زایمان این جراحی رو بیشتر توصیه می‌کنن چون دوره نقاهت کوتاه داره و کم تهاجمی‌تر هم هست.
چرا عمل برداشتن رحم انجام میشه ؟
- فیبرم رحمی : یکی از دلایل عمل هیسترکتومی، فیبرم رحم و رشدهای غیر سرطانیه. فیبرم باعث درد و خونریزی میشه.
- سرطان : فقط 10% این جراحی‌ها به خاطر سرطانه. سرطان‌هایی مثل : سرطان رحم، تخمدان، دهانه رحم و آندومتر، باعث جراحی رحم میشه. درمان با توجه به نوع سرطان و میزان پیشرفت اون و سلامت کلی فرد بستگی داره.
- آندومتریوز : این بیماری باعث پریودهای نامنظم و درد شدید، ناباروری و چسبندگی میشه. البته چسبندگی بعد از جراحی رحم کاملا از بین میره.
- هایپرپلازی : این بیماری به دلیل ضخیم بودن پوشش داخلی رحم به وجود میاد و همچنین ممکنه باعث سرطان رحم بشه.
- آدنومیوز : وقتی پوشش رحم به داخل عضله رحم رشد کنه این اتفاق میوفته. تو این بیماری چون دیواره رحم ضخیم‌تر میشه. درد و خونریزی بیشتره. در صورت علائم شدید درمان باید شروع بشه، اگه جواب نداد عمل جراحی توصیه میشه.
علت انجام هیسترکتومی :
- عفونت : بیماری التهاب لگن و عفونت باکتریایی باعث درد شدید لگن میشه. اگه بیماری PID باشه و با آنتی بیوتیک درمان نشه به رحم آسیب می‌زنه و باید عمل برداشتن رحم انجام بشه.
- خونریزی‌های غیرطبیعی عمومی : در صورت خونریزی‌های نامنظم و شدید که بر اثر سرطان، تغییرات هورمونی، عفونت و فیبروم به وجود بیاد در صورت تکرار جراحی تنها راه درمانه.
- افتادگی رحم : وقتی رحم پایین بیاد و به داخل واژن بیوفته، افتادگی رحم اتفاق افتاده. فشار لگن، مشکلات روده و ادراری از علائم این بیماریه. نوع درمان بستگی به شدت افتادگی داره.
- عوارض زایمان : گاهی اوقات خونریزی‌های شدید بعد از زایمان باعث برداشتن رحم میشه. این عمل خیلی کم اتفاق میوفته.
- چسبندگی جفت : وقتی جفت در دیواره رحم خیلی عمقی رشد کنه این اتفاق میوفته. این حالت علامتی نداره ولی خیلی جدیه.
عوارض عمل برداشتن رحم :
عمل هیسترکتومی ایمنه ولی ممکنه این جراحی هم مثل سایر عمل‌ها عوارضی داشته باشه که عبارتند از :
- بالا رفتن وزن
- ابتلا به پوکی استخوان
- آسیب به مثانه یا حالب
- عفونت مثانه
- به خاطر عدم تعادل هورمونی ممکنه نوسانات خلقی به وجود بیاد
- خونریزی‌های شدید در جریان عمل جراحی رحم
- لخته شدن خون در سیاهرگ‌های پا که ترومبوز وریدی گفته میشه و خیلی کم پیش میاد
- درد و التهاب لگن
- سرطان تخمدان
- یائسگی زودرس
- واکنش نامطلوب به بیهوشی
روش های انجام برداشتن رحم :
- واژینالی : در این جراحی برشی در قسمت واژن ایجاد میشه و مشکل توسط متخصص رفع میشه.
- لاپاراسکوپی : در این عمل برای وارد کردن ابزار لاپراسکوپ برشی در قسمت ناف ایجاد شده و لگن بررسی میشه.
- شکمی : برشی در ناحیه شکم به وجود میاد، اگه مشکل مربوط به وجود فیبروم باشه از هیسترکتومی شکمی استفاده خواهد شد.
