اپیدورال چیست؟

در زایمان اپیدورال ماده بی‌حسی از قسمت کمر تزریق می‌شه تا هنگام زایمان سزاریت یا طبیعی دردی حس نشه. در این زایمان دردی احساس نمی‌شه و فرد کاملا هوشیاره. اپیدورال یه روش رایج زایمانه که داروی بی‌حسی اطراف اعصاب نخاع که درد رو منتقل می‌کنه تزریق می‌شه و برای تسکین درد زایمان به کار می‌ره. این زایمان، به زایمان بی‌درد معروفه چون یا دردی احساس نمی‌شه یا دردش بسیار کمه. این روش در کاهش درد زایمان خیلی تاثیر میذاره و به مادر این امکان رو می‌ده که در طی زایمان آروم تر باشه. زایمان اپیدورال امروزه خیلی طرفدار داره، ولی افرادی هم هستن که از عوارض اون احساس نگرانی می‌کنن. در این نوع از زایمان کمر به کمک بی‌حس کننده‌ها و مسکن‌ها ،حس خودش رو کاملا از دست می‌ده و هیچ حسی در پاها وجود نداره و چیزی از درد احساس نمی‌شه.

فواید بی‌حسی اپیدورال :

1 _ تسکین درد : با این روش درد یا به حداقل می‎‌رسه یا اصلا دردی احساس نمی‌شه.

2 _ شل شدن عضلات بدن : وقتی جنین برا زایمان چرخیده شده باشه ولی نتونه از کانال زایمان عبور کنه، استفاده از بی‌حسی اپیدورال عضلات کف لگن رو شل می‌کنه تا جنین بتونه از کانال زایمان بگذره.

3 _ استراحت : در صورتی که یه مادر تجربه زایمان طولانی رو داشته باشه، می‌دونه که انقباضات رحمی اجازه استراحت رو نمی‌ده ولی در زایمان اپیدورال چون درد خیلی کمه مادر می‌تونه آرامش بیشتری داشته باشه.

4 _ کم کردن اضطراب : استرس و اضطراب در طول زایمان باعث کاهش سرعت یا کاهش پیشرفت زایمان می‌شه. استفاده از این بی‌حسی استرس رو کم و زایمان رو سریع می‌کنه.

5 _ عدم نیاز به بیهوشی در سزارین : اگه نیاز به سزارین بشه با این بی‌حسی دیگه نیازی به بیهوشی عمومی نیست.

معایب استفاده از بی‌حسی اپیدورال :

1 _ بی‌حسی زیاد : گاهی بی‌حسی زیاد می‌شه و انقباضات و ایجاد فشار احساس نمی‌شه.

2 _ فشار خون پایین : خیلی کم اتفاق میوفته که فشار خون مادر پایین بیاد. این اتفاق می‌تونه ضربان قلب جنین رو کند و فرایند زایمان رو سخت کنه. دادن مایعات وریدی این مسئله رو دفع می‌کنه.

3 _ سردرد : بعد از بی‌حسی اپیدورال سردرد خیلی کم اتفاق میوفته. این سردرد می‎‌تونه گذرا، خفیف یا شدید باشه، که چند روز یا چند هفته طول می‌کشه. مصرف مایعات، استراحت کافی و مسکن ها درد رو کم می‌کنه.

4 _ عدم توانایی دفع ادرار : فشار سر جنین به کانال زایمان، مصرف داروی محرک درد زایمان، زایمان طولانی و داروی بی‌حسی اپیدورال باعث می‌شه مثانه بی‌حس شده و نیاز دفع ادرار حس نشه و فرد احتباس ادراری بگیره در این صورت مثانه از ادرار پر می‌شه ولی فرد قادر به دفع اون نیست که باید در مثانه سوند بزارن.

انواع زایمان اپیدورال :

زایمان اپیدورال بر اساس نحوه تزریق به دو دسته تقسیم می‌شه :

• اپیدورال معمولی : در این نوع از زایمان، از طریق سوند به کمک یه سرنگ یا پمپ داروی بی‌حسی و آرام بخش به ناحیه اپیدورال تزریق می‌شه. در طول زایمان سوند در نخاع می‌مونه تا وقتی که لازم شد دارو تزریق بشه.
• اپیدورال اسپینال : در این روش داروهای مسدود کننده نخاعی با داروی اپیدورال به مایع نخاع تزریق می‌شه. داروهای مسدود کننده نخاغی بدون اینکه باعث بی‌حسی بدن بشن خیلی سریع درد رو کم می‌کنن. ترکیب این داروها با دوز پایین اپیدورال سبب بی‌حسی پایین تنه به صورت شدید نمی‌شه و فرد می‌تونه حرکت کنه.

زایمان اپیدورال برای چه افرادی ممنوعه :

اگه خانمی دارای شرایط زیر باشه زایمان اپیدورال برای اون مناسب نیست :

• مشکل فشار خون : اگه پلاکت‌های خون در فردی کم باشه که فشار خون رو تحت تاثیر قرار بده اپیدورال می‌تونه خطرناک باشه.
• مشکلات جسمی : گاهی به خاطر چاقی یا انحراف ستون فقرات پزشک قادر به پیدا کردن محل تزریق نیست، در این شرایط اپیدورال تجویز نمی‌شه.

• خونریزی شدید : این زایمان باعث افت فشار خون شده و افرادی که خونریزی شدید دارن به خاطر افت شدید فشار خون این عمل انجام نمی‌شه.
• عفونت پوستی در ناحیه کمر : اگه کمر دارای عفونت شدید باشه چون احتمال پخش شدن اون به نخاع و سایر قسمت‌های بدن وجود داره ممکنه باعث آسیب اندام های دیگه بشه، بنابراین اپیدورال ممنوعه.