صفر تا صد مشاهده خون در مدفوع و بهترین روش برای درمان آن

مشاهده خون در مدفوع میتواند باعث ترس یا نگرانی شما شود، نگران نباشید، چرا که می توانید با بررسی های بیشتر علت این مشکل را یافته و با کمک پزشک آن را درمان کنید. خون در مدفوع می تواند ناشی از یک مشکل جدی باشد، اما همیشه اینطور نیست. دلایل زیادی برای ایجاد این مشکل وجود دارند. با ما همراه شوید، تا شما را با این علت ها و نحوه درمان آنها آشنا کنیم:

علت خون در مدفوع

مشاهده خون در مدفوع یعنی خونریزی از قسمتی از دستگاه گوارش وجود دارد. بعضی اوقات مقدار خون به حدی اندک است که فقط با آزمایش مدفوع قابل تشخیص است. در مواقع دیگر ممکن است بعد از حرکت روده دچار خونریزی شوید، این خون  به رنگ قرمز روشن است و روی مدفوع و یا توالت قابل مشاهده می باشد. خونریزی که در قسمت بالای دستگاه گوارش  اتفاق می افتد ممکن است باعث مدفوع سیاه رنگ شود. علل احتمالی خون در مدفوع عبارتند از:

• بیماری دیورتیکولار : دیورتیکول ها کیسه های کوچکی هستند که در دیواره روده بزرگ روده به وجود می آیند. معمولاً دیورتیکول ها مشکلی ایجاد نمی کنند، اما گاهی اوقات می توانند خونریزی کرده یا ملتهب شوند.

• شقاق مقعدی : شقاق یک زخم کوچک یا پارگی عمیق در بافت مقعد است که شبیه به ترک هایی در لبه های  مقعد ایجاد می شود. این ترک اغلب با عبور مدفوع بزرگ و سخت تشدید می شود و می تواند دردناک باشد. بهترین روش درمان شقاق مقعدی در ایران کلینیک توسط پزشکان متخصص و حاذق با استفاده از جدیدترین دستگاه های لیزر انجام می شود.
• کولیت یا التهاب روده بزرگ : از جمله دلایل شایع آن عفونتها یا بیماری التهابی روده است.
• آنژیو دیسپلازی : شرایطی که رگ های خونی شکننده و غیر طبیعی شده و منجر به خونریزی می شوند.
• زخم معده : زخم باز در آستر معده یا اثنی عشر، انتهای فوقانی روده کوچک است. بسیاری از زخمهای معده در اثر عفونت یا باکتری به نام هلیکوباکتر پیلوری ایجاد می شوند. استفاده طولانی مدت یا دوزهای زیاد از داروهای ضد التهابی مانند آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن نیز می تواند باعث زخم معده شوند.
• پولیپ یا سرطان : پولیپ ها بافت  یا زائده هایی خوش خیم هستند که می توانند رشد کنند، خونریزی کنند و یا حتی سرطانی شوند. سرطان کولورکتال چهارمین سرطان شایع در ایالات متحده است که اغلب باعث خونریزی می شود و با چشم غیر مسلح قابل تشخیص نیست.
• مشکلات مری : واریس مری می تواند منجر به خونریزی شدید شود.

تشخیص 

پزشک می بایست هرگونه خونریزی در مدفوع را ارزیابی کند. بیان هر جزئیاتی در مورد خونریزی می تواند به پزشک کمک می کند تا محل خونریزی را پیدا کند. به عنوان مثال، یک مدفوع سیاه احتمالاً ناشی از یک زخم یا مشکل دیگر در قسمت فوقانی دستگاه گوارش ایجاد میشود. خون قرمز روشن یا مدفوع با خون روشن معمولاً نشانگر مشکلی در قسمت تحتانی دستگاه گوارش مانند بواسیر یا دیورتیکولیت و یا شقاق مقعدی است.انجام معاینه فیزیکی و آزمایشات به تعیین علت خونریزی کمک می کند. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• لاواژ نازوگاستریک: آزمایشی که ممکن است به پزشک در تشخیص محل خونریزی کمک کند. این روش شامل تخلیه محتویات معده از طریق لوله ای است که از طریق بینی وارد معده می شود. اگر معده حاوی شواهدی از خون نباشد، ممکن است خونریزی از دستگاه گوارش تحتانی باشد.
• آندوسکوپی: روشی است که شامل قرار دادن آندوسکوپ، یا لوله انعطاف پذیر با یک دوربین کوچک در دهان و پایین مری، معده و اثنی عشر می شود. پزشک می تواند از این روش برای جستجوی منبع خونریزی استفاده کند. آندوسکوپی همچنین می تواند برای دریافت نمونه بافت کوچک نیز مورد استفاده قرار گیرد.
• کولونوسکوپی: روشی مشابه آندوسکوپی است ولی این بار لوله از طریق راست روده یا رکتوم به بدن وارد می شود. 

• اشعه ایکس باریم: روشی که از ماده حاجب به نام باریم استفاده می کند تا دستگاه گوارش روی اشعه ایکس ظاهر شود. باریم ممکن است بلعیده شود یا داخل روده وارد شود.
• اسکن رادیونوکلئید: روشی که شامل تزریق مقدار کمی مواد رادیواکتیو به داخل ورید و سپس استفاده از دوربین مخصوص برای دیدن تصاویر جریان خون در دستگاه گوارش و تشخیص محل خونریزی است.
• آنژیوگرافی: روشی که شامل تزریق یک رنگ مخصوص به رگ می شود و رگ های خونی را در اسکن اشعه ایکس یا توموگرافی کامپیوتری (CT) قابل مشاهده می کند. در این روش خونریزی به هنگام نشت رنگ از رگهای خونی در محل خونریزی تشخیص داده می شود.
• لاپاراتومی: یک عمل جراحی که در آن پزشک شکم را باز کرده و معاینه می کند. این روش زمانی استفاده میشود که آزمایشات دیگر نتوانند علت خونریزی را پیدا کنند.

علائم 

فرد مبتلا به خون در مدفوع ممکن است از خونریزی بی اطلاع باشد و یا حتی هیچ علایمی نداشته باشد. از طرف دیگر، بسته به علت، محل، طول و شدت خونریزی ممکن است دردهای شکمی، استفراغ، ضعف، مشکل در تنفس، اسهال، تپش قلب، غش و ضعف ایجاد شود.

درمان

پزشک ممکن است از یک یا چندین روش مختلف برای توقف خونریزی حاد استفاده کند.غالباً پزشک از آندوسکوپی برای تزریق مواد شیمیایی به محل خونریزی، درمان محل خونریزی با جریان الکتریکی یا لیزر، استفاده از باند یا کلیپس برای بستن رگ خونریزی استفاده می کند. اگر آندوسکوپی خونریزی را کنترل نکند، ممکن است پزشک از آنژیوگرافی برای تزریق دارو به رگ های خونی جهت کنترل خونریزی استفاده نماید.

درمان خون در مدفوع با دو هدف متوقف کردن خونریزی و رفع علت خونریزی برای جلوگیری از بازگشت آن انجام میشود. ممکن است داروهایی مانند آنتی بیوتیک ها برای درمان هلیکوباکتر پیلوری، سرکوب اسید در معده یا داروهای ضد التهابی برای درمان کولیت استفاده شود. ممکن است برای برداشتن پولیپ یا قسمت هایی از روده بزرگ آسیب دیده ناشی از سرطان، دیورتیکولیت یا بیماری التهابی روده نیاز به عمل جراحی داشته باشید.

با این وجود، بسته به علت، تغییر در شیوه زندگی نیز می تواند موثر باشد. به طور مثال استفاده از رژیم غذایی پر فیبر برای رفع یبوست می تواند از بوجود آمدن و تشدید بواسیر و شقاق مقعدی جلوگیری کند. همچنین حمام سیتز(نشستن در آب گرم) برای تسکین این بیماری ها روشی موثر محسوب میشود.