باردارى خارج از رحم

سلام، من ١ بار تو ١١ هفتگى كورتاژ شدم ، و چند ماه بعدش با بتا ٦٠ تشخيص دادن ep هستم و آمپول متروتركسات زدم كه دفع شد ، عكس رنگى كه انداختم لوله راستم باز بود و لوله چپم انسداد داشت و از همون لوله ep شده بودم ، و دوباره بعد از ٤ ماه اقدام اين ماه باردار شدم و روند بتا كند بالا ميرفت كه امرو به خونريزى افتادم كه سونو دادم باز تشخيص ep دادن

سوالم اين كه من اين بار چيكار كنم ؟ دوباره آمپول بزنم؟ يا لاپاراسكوپى كنم و لولم بردارم؟ چند بار ديگه اين اتفاق واسم بيوفته 

ميتونم آمپول بزنم بعد كه از بين رفت اى وى اف كنم ؟ يا لوله چپم بردارم و منتظر بشم از راست باردار بشم ؟