هموروئید و مشکل شقاق

با سلام

من ۲۹ سالمه حدود ۸ سال پیش مشکل شقاق داشتم و عمل کردم. ولی بعد از زایمان اولم ( سزارین) دوباره برگشت. حدود ۴ سال پیش دوباره عمل کردم ولی متاسفانه بعد از زایمان دومم برگشت. یه مدت خوب شدم ولی الان دوباره بیرون زدگی مقعد دارم. موقع دفع درد شدید و گاها همراه با خونریزی دارم. رنگ مدفوع تیره است. نفخ شدید و گاهی دل درد دارم.و اکثر اوقات احساس گرسنگی میکنم. میشه لطفا راهنماییم کنید