پوشک گرفتن بچه بیست و هشت ماهه

با عرض سلام خدمت شما مادر عزیز

کودکان در 3 سالگی تقریبا کنترل ادرار و مدفوع را می آموزند، برای تشخیص گذاری اختلال دفعی هنوز زود است.

قبل از هرچیز به پزشک متخصص کودکتان مراجعه و از لحاظ پزشکی ( مناسب بودن حجم کلیه، رشد مناسب عصبها برای پیام رسانی به موقع و ...) مطمئن شوید که کودکتان مشکلی ندارد.

به طور کلی اطلاعات زیر می تواند برای شما مفید و آرامش بخش باشد. داشتن این اطلاعات به فهم دقیق تر شرایط کودک کمک می کند.

نشانه های آمادگی کودک برای شروع آموزش بطور کلی کودک باید نشانه های جسمی، رفتاری و ادراکی خاصی داشته باشد این نشانه ها عبارتند از: 

نشانه های جسمی:  18 ماهگی توانایی كنترل ادرار را پیدا ميكند، این سن تقریبی است ولی با دو سه ماه تفاوت در سایر بچه ها نیز بروز می كند.  وقتی كه كودک را سر پا ميگیریم دستشویی ميكند ( این یعنی اسفنگترهایش ارادی شده اند). در هنگام راه رفتن و یا حتی دویدن می تواند تعادل خود را حفظ کند.

در هر بار ادرار کردن مقدار قابل ملاحظه ای مایع دفع می کند. در ساعاتی مشخص از روز مدفوع می کند.

 نشانه های رفتاری: در حدود 2 تا 5  دقیقه می تواند به آرامی در یک وضعیت بنشیند. كودک از پوشک كردن فرار ميكند و هنگام پوشک شدن گریه و مقاومت ميكند یا اینكه پوشک خودش را باز ميكند. بلافاصله پس از کثیف کردن پوشکش از شما می خواهد که او را عوض کنید. وقتی که شما، همسرتان یا خواهر و برادرش به توالت می روید، کنجکاوی و علاقه نشان می دهد. برای مدفوع کردن عادات خاصی دارد. بعنوان مثال دو زانو می نشیند و یا صدای خاصی از خود در می آورد. تمایل دارد تا در کارهایش مستقل عمل کند. در صورت انجام یک کار جدید به خود افتخار می کند. نسبت به آموزش توالت کردن مقاومت و یا مخالفتی نشان نمی دهد. 

نشانه های ادراکی: قادر به ادای کلماتی برای ادرار و مدفوع می باشد که شما متوجه آنها می شوید. می داند هر چیز باید سرجای خودش قرار گیرد. 

  نشانه های غیر مستقیم آمادگی کودک :

  از آغاز سال دوم نشانه هایی از آمادگی کودک ظاهر می شود که اغلب، آنها را با آمادگی مربوط نمی کنیم. کودکان در این سن دوست دارند چیزی یا اسباب بازی به دیگران هدیه بدهند و البته زود هم پس می گیرند؛ ولی از این کار لذت زیادی می برند. احساس دوگانه آنها به این صورت نشان داده می شود که اسباب بازی خود را به مهمان نشان می دهند ولی آن را سفت چسبیده و به او نمی دهند. در این سن، کودکان از قرار دادن چیزی در ظرف و ناپدید شدن آن و سپس پدیدار شدنش لذت زیادی می برند. کودک به تدریج می خواهد از کارهای والدین، خواهر و برادرش تقلید کند و ادای آنها را دربیاورد و این می تواند انگیزه ای برای تربیتش باشد 

 آنها از یادگرفتن هر مهارتی که به طور مستقل انجام دهند شاد می شوند و از تعریفی که به همین دلیل می شنوند، لذت می برند.

 چند مورد از مهم ترین نشانه های آمادگی کودک برای پذیرش آموزش توالت رفتن را که دکتر براندا گاردنر در کتاب خود آورده است: 

- هنگامی که کودک توانایی فهم دستورات شما را داشته باشد تا بتواند مراحل مختلف  آموزش را درک کند. 

- وقتی که کودک نسبت به کاری که در پوشک خود انجام داده کنجکاوی کند و بین خشک بودن و خیس بودن خود تفاوت قایل شود. این موضوع نشان می دهد که ماهیچه های بدن او توانایی لازم برای نگهداری ادرار یا مدفوع را دارند. 

- هنگامی که فاصله ادرار کردن کودک چند ساعت طول بکشد و او بتواند خود را  نگه دارد و خیس نکند. 

- هنگامی که کودک بتواند به تنهایی روی توالت و لگن بنشیند و همچنین بتواند شورت و زیر شلواری خود را پایین یا بالا بکشد

- هنگامی که کودک تمایلی به مستقل شدن داشته باشد.

در صورت عدم مشکل، با روشهای مناسب اقدام به آموزش نمایید.

برای کودکتان یک صندلی توالت کوچک بخرید و به او یاد دهید که هر زمان احساس نیاز کرد، روی آن بنشیند. می توانید این صندلی را در حمام، دستشویی یا اتاق خود کودک قرار دهید.

برای آموختن پاکیزگی باید کودک را تشویق کرد. تشویق های زبانی مثل گفتن  "تو بزرگ شده ای" و تو "مایه افتخار هستی" در کنار تشویق های عملی! مثلا هر بار که کودکتان ادرار یا مدفوعش را کنترل کرد، به او امتیاز بدهید و بعد از اینکه امتیازش به حد خوبی رسید برایش هدیه بخرید.

مراقب باشید تا با سرزنش او کار را خراب نکنید .شاید کودک برای چند روز اختیار مدفوع و ادرارش را به دست بیاورد اما بعد از آن دوباره نتواند خود را کنترل کند. در این صورت او را سرزنش نکنید و فقط مرتب توالت رفتن را به او یادآور شوید.

 در طول زمانی که قرار است پاکیزگی را به فرزندتان آموزش دهید، از پوشک های شورتی استفاده کنید تا هم مطمئن باشید همه جا را کثیف نمی کند هم بتواند در صورت تمایل فورا آن را درآورد.

  اما باز هم کنترل این مساله طی شب کار آسانی نیست و بیشتر کودکان یا آنقدر هوشیار نیستند که خود را کنترل کنند یا توانایی برخاستن از خواب را ندارند. شب ها کودکتان را پوشک کنید و برای چند ماه عصرها که او را می خوابانید، مراقب کنترل ادرارش باشید.

شما با دانستن این نکات می توانید به راحتی کودکتان را از پوشک بگیرید فقط باید دقت کنید که:  

صبر کنید و حوصله به خرج بدید

با رعایت تمام موارد، باز هم ممکن است کودک شما در مواردی کنترلش را از دست بدهد و خودش را خیس کند، عصبانی نشوید و هرگز او را تنبیه نکنید، در عوض با تشویق او را به استفاده از لگن ترغیب کنید. شرایط او را درک کنید. او تنها مدت کوتاهی است که استفاده از ماهیچه‌های بدنش را آموخته و کنترل دفع را به دست گرفته. کنار گذاشتن پوشک و آموختن استفاده از لگن فرآیندی زمان‌گیر است که صبر و حوصله زیادی می‌خواهد. برای جلوگیری از این اتفاقات ناگهانی لباس‌ها و شلوارهای گشاد تن کودک بکنید که درآوردن و پوشیدن‌شان راحت باشد.

شورت آموزشی

زمانی‌که احساس کردید کودک دیگر با استفاده از لگن مشکلی ندارد و به راحتی با این موضوع کنار آمده پوشک را کنار بگذارید و از شورت‌های آموزشی استفاده کنید. این کار اجازه می‌دهد کودک اعتماد به نفس بیشتری پیدا کند و پس از مدتی خودش شورت آموزشی را از پایش درآورد و روی لگن بنشیند، ولی همچنان پوشک را در برنامه شبانه و خواب کودک نگه دارید.
 با ارزوی سلامتی و موفقیت برای شما