حمله حاد برونکواسپاسم ( حمله آسم)
آسم مزمن
پیشگیری از برونکواسپاسم ناشی از ورزش یا فعالیت
COPD
سرفه
هیپرکالمی
*یشگیری از زایمان زودرس بدون عارضه
برونشیولیت
موارد منع مصرف و احتیاط
استفاده از اسپری یا قرض سالبوتامول در کودکان زیر 12 سال و مصرف شربت این دارو در کودکان زیر 2 سال توصیه نشده است .
در صورت وجود حساسیت مفرط نسبت به این دارو ، آریتمی قلبی وابسته به تاکی کاردی ،آنژین صدری ، سابقه حساسیت نسبت به سمپاتومیمتیک های آمینی ، آریتمی های بطنی از نوعی که به داروهای آینوتروپیک نیاز دارند ، بیماری ارگانیک مغزی ، زایمان ، دیلاتاسیون قلبی ، گلوکوم زاویه بسته ، مصرف این دارو کنترااندیکه است.
تزریق وریدی سالبوتامول ممکن است سبب تشدید دیابت شیرین و کتواسیدوز شود . بنابراین در این موارد با احتیاط تجویز شود . به طور کلی بیماران دیابتیکی که هر یک ار اشکال دارویی سالبوتامول را مصر ف می کنند ، ممکن است به افزایش دوز انسولین یا داروهای خوراکی ضد دیابت نیاز داشته باشند . در افراد مبتلا ب هیپرتانسیون ف نارسایی احتقانی قلب ، بیماری سرخرگ های کرونر ، با احتیاط تجویز شود
عوارض جانبی
تداخل دارویی
مصرف هم زمان این دارو به همراه اپی نفرین یا سایر سمپاتومیمتیک های برونکودیلاتور سبب ایجاد آثار تجمعی می شود . مهارکننده های MAOو ضد افسردگی های سه حلقه ای سبب تشدید فعالیت سالبوتامول برروی سیستم عروقی می شوند . بلوک کننده های بتا آدرنرژیک آثار این دارو را آنتاگونیزه می کنند . سالبوتامول سبب تشدید آثار ناخواسته دیورتیک ها نظیر تغییرات ECGو هیپوکالمی می شود . ممکن است سطع سرمی دیگوکسین را کاهش دهد
مکانیسم اثر
سالبوتامول از دسته برونکودیلاتور های آدرنرژیک است که در درمان آسم برونشیک ، برونکواسپاسم ، آمفیزم ریوی و برونشکتازی به کار می رود .
برونکودیلاتورهای آدرنرژیک با تحریک گیرنده های 2β آدرنرژیک ریه ها موجب انبساط ماهیچه های صاف برونشیول ها می شوند و بنابراین با برطرف کردن اسپاسم برونش موجبات افزایش ظرفیت حیاتی و کاهش حجم باقی مانده کاهش مقاومت راه های هوایی را فراهم می آورند .
این عمل نتیجه افزایش تولید cAMPاست که به نوبه خود باعث فعال شدن آنزیم آدنیل سیکلاز است و این آنزیم تبدیل ATPبه cAMPرا کاتالیز می کند . این داروها علاوه بر انبساط ماهیچه های صاف برونشیل ها از آزاد شدن واسطه های حساسیت مفرط آ از سلول ها ، به ویژه از ماست سل ها جلوگیری می کنند.
سایر آثار آدرنرژیک دارو شامل : انقباض معدی –رودی و با واسطه گیرنده های αلیپولیز با واسطه گیرنده های 1β کاهش تونوسیته عضلات معده و روده با واسطه گیرنده های β2 افززایش انبساط عضلات رحم ، افزایش ترشحات رنین ، افزایش گلیکوژنولیز و گلوکونئوژنز کبدی ، افزایش ترشحات سلول های بتای پانکراس ، است . سالبوتامول به خوبی و به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود .
نیمه عمر پلاسمایی دارو 5-7/2 ساعت و نیمه عمر دفع دارو 8/3 ساعت است .
شروع اثر دارو 30-15 دقیقه بعداز تجویز خوراکی ، حداکثر اثر دارو 3-2 ساعت بعد از تجویز از راه خوراکی و مدت زمان اثر دارو 8 ساعت یا بیشتر است . سالبوتامول در کبد و دیواره روده باریک متابولیزه می شود . متابولیت اصلی دارو کنژوگه سولفات غیر فعال است که به سرعت به همراه داروی تغییر نیافته از راه ادرار و مدفوع دفع می شود . بعد از تجویز Inhalar جذب سیستمیک دارو سریع است گرچه غلظت سرمی دارو بسیار پائین و غیر قابل اندازه گیری است . شروع اثر دارو سریع است و در عرض 5 دقیقه صورت می گیرد.
حداکثر اثر دارو بعد از 90-30 دقیقه است گرچه 75 درصد حداکثر از ، در عرض 5 دقیقه اول به دست می آید.
نیمه عمر:سالبوتامول از دسته برونکودیلاتورهای آدرنرژیک متوسط الاثر بوده و اثر دارو6 -3 ساعت باقی می ماند . سالبوتامول در ریه ها متابولیزه نمی شود . مقدار زیادی از دوز استنشاقی دارو بلعیده شده و در روده باریک جذب شده و متبولیزه و دفع می شود