اختلال بیش فعالی (ADHD)
OCD( اختلال وسواسی )
اختلال پانیک
موارد منع مصرف و احتیاط
این دارو نباید در بیماران مبتلا به بیماری های کبدی تجویز کرد .
مصرف این دارو در بیماران مبتلا به اختلال عروقی مغزی یا فئوکروموسیتوما منع دارد . این داو را باید با احتیاط فراوان در بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی و خونی مصرف کرد و بهتر است از آن پرهیز کرد. مصرف این دارو در بیماران پیروآژیته با احتیاط خیلی زیاد ممکن است و بهتر است اصلا در این افراد مصرف نشود . در بیماران صرعی باید با احتیاط فراوان باشد و در بیماران دیابتی این دارو باید با احتیاط مصرف شود . در هیپرتیروئیدی این دارو را با احتیاط زیاد تجویز کنید . هر چند بهتر است تجویز نشود . در افسردگی بیماران دوقطبی این دارو و سایر داروهای مهار کننده MAOانتخابی نسیتند . در کسانی که قرار است شوک مغزی (ECT) دریافت کنند یا بیهوش شوند با احتیاط فراوان مصرف شود یا قطع شود . مصرف این دارو و سایر مهار کننده هایMAOدر پورفیری ایمن نیست . این دارو در زنان باردار ، هیپرتانسیون و سابقه سردرد های شدید منع مصرف دارد
عوارض جانبی
تداخل دارویی
تجویز هم زمان ترانیل سیپرومین با کلومی پرامین خطرناک است .تجویز هم زمان داروهای MAOIبا آمین های چون دوپامین به علت مهار متابولیسم آن ها به وسیله این داروها باعث تشدی عوارض سمپاتومیمتیک آن ها می شود . آثار سمی سندرم سروتونین در مصرف این داروها با داروهای سروتونیرژیک تشدید می شود و به همین علت نباید هم زمان با فلواکستین و تا 2 فته پس از قطع آن مصرف شوند . آثار هیپرتاتسیو داروهایی چون افدرین ، فنیل افرین ، آمفتامین ،دوپامین و لودوپا ، فنیل پروپانول آمین و سودوافدرین در مصرف هم زمان با مهار کننده های آنزیم MAOشدت می یابد . مصرف هم زمان فنی فلور آمین ، متیل فنیدیت ، پمولین و فنترمین با این دارو می توان واکنش های افزایش فعالیت سمپاتیک ایجاد کند . واکنش های کشنده در مصرف مهار کننده MAOتوصیه نمی شود . مصرف رزپین ،گوانتیدین ، بوسپیرون ، متیل دوپا و تریپتوفان خطر واکنش های هیپرتانسیو شدید ، سدرد و تحریک شدید را در پی دارد . مصرف هم زمان الکل و سایر داروهای مضعف CNSمی تواند آثار را تشدید کند . میریدین می تواند در مصرف هم زمان با داروهای MAOIمنجر به کلاپسی عروقی شود . داروهای بیهوشی باعث تشدید هیپوتانسیون و سرکوب CNSاین داروهای می شوند . متریزآمید در مصرف هم زمان با این دارو خطر ایجاد تشنج دارو را تشدید می کند . داروهای دیورتیک و سایر داروهای ضد فشار می توانند باعث تشدید آثار هیپوتانسیودارو شود
مکانیسم اثر
ترانیل سپیرومین با تبدیل شدن به یک واسطه فعال با گروه سولفیدریل با محل های فعال آنزیم MAOبه طور غیر قابل برگشت تشکیل پیوند کووالان داده و از فعالیت آنزیم برای دامینه کردن آمین های آندوژن مثل نوراپی نفرین و سروتونین جلوگیری کرده و غلظت داخل سلولی این آمین ها در دستگاه عصبی و مغز افزایش می یابد
اثر بخشی ترانیل سیپرومین نخست به دلیل ممانعت از فعالیت آنزیم MAOو دوم به دلیل فعالیت شبه آمفتامینی است که فعالیت اخیر موجب آزادسازی نوراپی نفرین از نورون های مرکزی است . شروع اثر سریع دارو ممکن است به دلیل فعالیت شبه آمفتامینی و فعالیت ضد افسردگی مداوم دارو به دلیل ممانعت از فعالیت آنزیم MAOباشد . این دارو به آسانی از دستگاه گوارش جذب می شود . حداکثر غلظت پلاسمایی در حدود3-1 ساعت بعد از هضم به دست می آید .بیشتر به صورت متابولیت ها از راه ادرار دفع می شود . نیمه عمر پلاسمایی حذف دارو در حدود5/2 ساعت است