بارداری با میکرواینجکشن (icsi) سال 94

6-7 نکاتی در مورد تزریق آمپولها: زمان زدن آمپولها و آماده شدن برای پانکچر: - تا می توانید آب بنوشید. آب نباید خیلی سرد بوده و حتی الامکان در دمای اتاق باشد. - اگر مزاج شما سرد (اعم از سرد و خشک یا سرد و تر) است، تا می توانید از غذاهای گرم استفاده کنید. جدول خوراکی های مربوط به هر مزاج را در پست بعدی مشاهده کنید. خوردن روزانه عسل و دارچین به صورت ناشتا توصیه می شود. همچین از سایر خوراکی های گرم مثل خرما، کشمش، آجیل خام، زنجبیل، رازیانه کوبیده، سیاه دانه و ... استفاده کنید. - غذاهای پر پروتئین و مقوی مانند آبگوشت با گوشت گوسفند، سمنو، حلیم، جوانه گندم و ... را بیشتر مصرف کنید. - در یک پژوهش دیده شده که مصرف روغن زیتون و آووکادو در بهبود کیفیت تخمک ها نقش زیادی دارد و شانس موفقیت آی وی اف را تا سه برابر افزایش میدهد. برای دسترسی به منبع اینجا کلیک کنید! - میوه های قرمز بخورید. نکات تزریق آمپول ها: - قبل از آمپول سوپرفکت بازوتون رو کمپرس یخ بکنید. نکات تزریق آمپولهای عضلانی مریونال، منوتروپین و ...: - برای تزریق، محل مناسب را در مرکز یک چهارم فوقانی خارجی باسن با الکل 70 ضد عفونی کنید. - بسته به اندازه ویال و سن بیمار قسمتی از ماهیچه را به اندازه یک پرتغال، یا برای تزریق کوچک و اطفال به اندازه یک زردآلو و بصورت عمقی بین انگشتان شست از یک طرف و اشاره و سبابه از سمت دیگر بگیرید و فشار دهید. - سرنگ هواگیری شده و آماده را با سرعت زیاد و زاویه 90 درجه به عمق ماهیچه وارد کنید. - با همان یک دستی که سوزن را وارد کردید آسپیره کنید. - اگر مطمین شدید که در رگ نیست، شروع به تخلیه کنید. - همزمان با خالی شدن سیلندر سرنگ کم کم فشار انگشتان دست دیگر را بر پرتغالی (ماهیچه) که در بین انگشتان گرفته اید کم کنید، بطوری که در پایان تزریق، ماهیچه کاملا رها شده باشد. - پنبه را کنار سر سوزن قرار دهید و سوزن را از ماهیچه خارج کنید و پنبه را در محل با ملایمت فشار دهید و چند ثانیه نگه دارید. - حتی المکان از سرنگی با سوزن باریکتر استفاده کنید. نکته، نکته، نکته: معمولا در تزریقات اکثر آمپولاهای تحریک تخمکگذاری از لفظ 4 تا پودر و دو تا آب مقطر یا 3 تا پودر و 2 تا آب و موارد مشابه این استفاده می شود! من با توجه به تجربه ای که داشتم سرنگ 3 اینچ پیچی برای تزریق 4 پودر و دو آب سرنگ مناسبی بود! برای این کار باید ابتدا آب مقطرها را به هر تعدادی که تجویز شده داخل سرنگ کشید، بعد محتویات سرنگ را یکی یکی داخل پودرها تخلیه می کنیم و برای حل شدن آن را تکان نمی دهیم بلکه بر روی یک سطح صاف یه حرکت دورانی آرام می دهیم و سریع حل میشود! سپس محلول حاصل را دوباره در سرنگ کشیده و وارد پودر دوم می کنیم و به این ترتیب تا آخرین پودر این روند را تکرار می کنیم! در نهایت با توجه به اینکه در طی این روند نیدل کند شده برای تزریق سر سوزن سرنگ رو تعویض کرده و بعد از هواگیری تزریق را انجام می دهیم! در تزریقات زیر جلدی که از سر سوزن انسولین استفاده می شود، معمولا یک سر سوزن کلفت تر جهت آماده سازی محتویات سرنگ سوای از سر سوزن انسولین موجود می باشد که بعد از اتمام کار جهت تزریق از سر سوزن انسولینی استفاده می گردد! راهنمای استفاده از داروهای تزریقی: (گرداوری شده توسط مینا مامان جون) http://www.ivfsari.com/find.php?item=1.165.161.fa&sw=%D8%AF%D8%A7%D8%B1%D9%88%D9%87%D8%A7 نکات تزریق آمپول پروژسترون: - قبل از تزریق پروژسترون، آمپول رو ١٠ ثانیه بزارید تو آب گرم تا کمى شل بشه و بهتر جذب بشه چون روغنیه. (شبنم: من این رو از دکتر پرسیدم و گفتند چون ترکیب پروژسترون در اثر آب داغ عوض میشه بهتره این کار انجام نشه). - تزریق پرژسترون باید در عمق عضله انجام پذیرد و بهتر است از سوزن بلند تر استفاده کنند، تا تزریق در عمق عضله انجام گردد، ضمنا پرژسترون و ترکیباتی از این قبیل بعلت جذب تاخیری و غلیظ بودن آنها بطور طبیعی دردناک می باشد و چاره ای جز تحمل وجود ندارد. استفاده از کیسه آب گرم توصیه می شود، ولی مالیدن محل تزریق توصیه نمی شود. البته گرم کردن بیش از حد باعت گشاد شدن عروق محل و تورم هم می گردد، لذا در حد معمول استفاده شود و نه بیشتر. تزریق توسط فرد وارد به. تزریقات (نرس=لیسانس پرستاری) و با سوزن بلندتر و در عمق عضله صورت پذیرد. این مطلب بسیار مفید رو یکی از دوستان منتظر که خواننده خاموش هستند برامون فرستاده اند. به امید این که خدا بهترین ها را برای این دوست عزیز رقم بزنه! اول: قبل از تزریق حتما موضع تزریق تمیز باشه و خوب ضدعفونی شه. دوم: آمپول پروژسترون رو نباید با سوزن های عادی تزریق کرد، اگه دقت کرده باشید روش نوشته تزریق عمیق عضلانی (تزریق عادی نه !!) که این تزریق یه سوزن هایی داره با این مشخصات: طولش حدودا 4 سانتی متر هست و روش نوشته: 23G * 11.2 (0.6 *38mm این سوزن ها رو اگه بچه ها از داروخانه بخوان (تحت عنوان اینکه، سوزن خارجی می خوام واسه تزریق عمیق عضلانی) بهشون می دن، خوبیش اینه که دارو توی عضلات عمقی وارد می شه و تورمش کمتره. سوم: بعد از تزریق و اومدن به خونه، حتما به مدت ده دقیقه و حتی بیشتر، حوله رو مدام با اتو داغ کنن و روی موضع بذارن. چهارم: هر روز روی یک باسن تزریق انجام بشه نکته نکته نکته: آسا: من برای تزریق روزانه پروژسترون سر سرنگ رو عوض میکنم و نیدل شماره 5 استفاده میکنم، خیلی خوب بوده، هم درد نداشتم، هم جاش خارش و سوزش نداشته!!!!! نکات تزریق آمپول سوپرفکت یا سینافکت: در وحله اول باید بدانیم که این تزریق از نوع زیر جلدی بوده و با سرنگ انسولین انجام میشد. در ضمن معمولا برای تزریق از بازو استفاده می شود و برای کم شدن کبودیها بهتر است به صورت چرخشی تزریق گردد. یعنی یک در میان بازوها عوض شوند. نحوه تزریق: پس از ضد عفونی کردن عضله را کاملا میگیریم تا بالا بیاید، سپس با زاویه بین 45 تا 90 درجه نیدل را وارد کرده، بعد آسپیره و تزریق می کنیم و پس از تزریق جهت جلوگیری از کبود شدن محل را گرم کرده و ماساژ می دهیم. نکات تزریق آمپول گونال اف: مطلب زیر رو محیا جون نوشته در مورد این که چه جوری خودمون گونال تزریق کنیم. با تشکر ویژه از محیا جون الهی که به زودی مامان بشه! ‎این نحوه تزریق گونال اف هست، ستروتاید هم تقریبا همینه: ‎ابتدا سرنگ را که داخلش آب مقطر هست بر میداریم و درش رو آروم از روش جدا میکنیم. بعد سوزن صورتی رنگ رو روش میذاریم. درب پودر گونال رو آروم با ناخن باز میکنیم. بعدش هم سرنگ رو که حاوی آب مقطر هست و روش سوزن صورتی رو گذاشتیم داخل شیشه پودر قرار میدیم و آروم آب مقطر رو تزریق میکنیم داخلش. بعد شیشه رو در حالی که سوزن داخلشه تکون (تورک آنا: با توجه به توصیه پزشکی که این تزریق رو واسم انجام داده: شیشه آب مقطر حاوی پودر را تکان ندهید بلکه روی یک سطح صاف مثل میز قرارداده و فقط به حالت چرخشی دوران دهید) میدیم تا خوب حل بشه. دوباره مایع رو که حالا ترکیب آب مقطر و پودر گونال هست داخل سرنگ میکشیم. اگه باید دو تا پودر استفاده کنی، همین مایع رو دوباره وارد یک پودر میکنی و دوباره میکشی توی سرنگ بعد از اون سوزن رو عوض میکنیم و سوزن کوتاه رو میزنیم. سرنگ رو هواگیری میکنیم. یعنی با ناخن چند تا ضربه میزنیم تا هوا بیاد روی سطح مایع و بعدش هم کمی سرنگ رو فشار میدیم تا کاملا هوای اون گرفته بشه. بعد محل تزریق رو که برای من دور ناف بود، با دو تا انگشت می‌گیریم و یه کم پوستش رو جمع میکنیم. مثل لپی که میخوای بکشی!!! ابتدا الکل میزنیم (من تعدادی پد الکلی از داروخانه تهیه کردم) و با دست دیگه سوزن رو که با زاویه 45 تا 90 قرار داره توی پوست فرو میکنیم. سوزن حدود یک سانت و نیمه و کاملا باید داخل پوست فرو بره. بعدش آروم آروم تزریق رو انجام میدیم. نکات تزریق آمپول هپارین: مطلب زیر رو نی نی نگار جون نوشته در مورد این که چه جوری خودمون هپارین تزریق کنیم. با تشکر ویژه از نگار جون الهی که به زودی مامان بشه! چی کار کنیم که موقع تزریق آمپول هپارین جای کبودی کمتر بشه و درد کمتری ایجاد شه ؟ این روشی که من اینجا نوشتم، در واقع چکیده ای است که با سرچ توی اینترنت و کمک گرفتن از مقالات علمی و همین طور تجربه ی دوستان نی نی سایتی که دکترهاشون بهشون گفتن به دست آوردم، خودم که بهش عمل کردم واقعا سایز کبودی ها به طور معنی داری کم شد، امیدوارم به درد شما هم بخوره! برای دسترسی به منبع اینجا کلیک کنید! 1) حتما سرنگ انسولین خارجی با این مشخصات سایز سوزن استفاده کنید: 0.25mm(31G) * 8mm البته اگه 30 یا 32 هم بود خوبه، هپارین رو داخل سرنگ بکشید و درش رو ببندید. 2) از داروخانه یخ خشک تهیه کنید داخل فریزر نگهداری کنید، قبل از تزریق یخ خشک رو داخل یک پارچه تمیز نازک بپیجید و به مدت 3 تا 4 دقیقه روی محلی که می خواهید تزریق کنید قرار بدید. 3) محل تزریق رو با پنبه الکلی استریل کنید. 4) با زاویه ی تقریبا عمودی (یه ذره مایل باشه اشکال نداره) سوزن رو وارد کنید و خیلی آهسته شروع به تزریق کنید، مدت تزریق باید 30 ثانیه طول بکشه (یعنی آهسته شروع به شمردن کنیداز یک تا30، خالی شدن هر درجه ی سرنگ انسولین حدودا سه شماره طول می کشه.) توجه کنید که اگه سوزن های با طول بلند تر باشن زاویه تزریق تغییر می کنه مثلا می شه 45 درجه اما شما همین سایز سوزن رو استفاده کنید که نازکه و عالی. 5) وقتی تزریق تموم شد 15 ثانیه سوزن رو در همون حال نگه دارید و بعد از 15 ثانیه خارج کنید. 6) با یک پنبه ی تمیز روی محل تزریق روبه مدت 2 دقیقه فشار بدید، فشار باید عمودی باشه، اصلا مالش ندید که کبود می شه، ضمنا فشار نباید خیلی شدید باشه، در حدی باشه که درد نگیره. 7) بعد می تونید پنبه رو بردارید و حالا دوباره یخ رو که لای دستمال پیچیدید، روی محل تزریق بگذارید و به مدت 5 تا 10 دقیقه صبر کنید. 8) ضمنا بعد از این کارها بهتره از اون عضوی که تزریق داخلش انجام شده، تا چند ساعت کار سنگین نکشید. راهنمای قدم به قدم تزریق آمپول سلکسان clexan: سلکسان نام تجاری هپارین می باشد که عملکردش سبب جلوگیری از ایجاد لخته و انعقاد خون می گردد. در ضمن این آمپول به صورت آماده به کار عرضه می شود و نیازی به هواگیری و هیچ گونه دستکاری نداشته همانند (سرنگ های تزریق انسولین). سلکسان را باید کجا تزریق کرد؟ آمپول سلکسان نیازمند تزریق در بافت زیر جلد بصورت عمیق می باشد (نیدل باید تا انتها در ناحیه تزریق فرو رود). بافت زیر جلد یا همان subcutaneous tissue بافتی است چربی دار که بین پوست و ماهیچه قرار دارد. توجه کنید که تزریق سلکسان در ماهیچه (تزریق عضلانی) ممنوع می باشد. پس بهترین محل برای تزریق کنارهای قدامی و تحتانی شکم به علت دارا بودن بافت زیر جلد آزاد می باشد، اگرچه در سایر نقاط نیز می توان تزریق را انجام داد، مثلا در عضله بازو، اما کناره های سطح شکم به علت جذب سریع دارو محل مناسبی برای تزریق می باشند. ناحیه تزریق ایده ال می تواند حدود شش اینچ (سیزده سانت) در هر طرف ناف انتخاب شود که روزانه باید جای تزریق به تناوب عوض شود (یعنی اگر دیروز در سمت راست شکم تزریق انجام شد، امروز باید در سمت چپ تزریق صورت بگیرد و همینطور به تناوب ادامه می یابد. چطور باید سلکسان را تزریق کرد؟ a- اول از همه دستان خود را با آب و صابون خوب بشویید. b- سرنگ را در دست خود گرفته و غلاف پلاستیکی آن را با دقت بیرون بکشید (دقت کنید که نیدل سوزن) استریل به جایی برخورد نکند. c- مطمئن شوید که حباب هوای سرنگ در موقعیت پایین نزدیک نیدل قرار دارد (نگاه کنید). d- سرنگ را بگونه ای در بین انگشت شست و سبابه خود بگیرید که انگار قلم در دست دارید. - یک قسمت از پوست تمیز ناحیه شکم را با دست دیگر خود (به کمک انگشت شست و سبابه) نیشگون مانند بالا بیاورید (فشار ملایم وارد کنید تا فقط یک پشته ایجاد شود). سپس سرنگ را در حالت 90 درجه تا آخر وارد محل برجسته کنید. - همانطور که محل برجسته در دست شماست تزریق را به آرامی و با دقت انجام دهید تا جایی که تمام سلکسان موجود در سرنگ خالی شود. - همانطور که محل برجسته در دست شماست سرنگ را به آرامی و مستقیم بیرون بکشید و سپس ناحیه تزریق را آزاد کنید. پس از تزریق: این امکان وجود دارد که تا حدود 20 دقیقه بعد از تزریق در محل تزریق احساس سوزش و گزگز کنید، این مسئله طبیعی بوده و جای هیچ نگرانی را در بر ندارد. فقط ناحیه تزریق را نخارانید و با دست آن را سایش ندهید، چرا که بعدا در اطراف محل تزریق شاهد کبودی خواهید بود. پس از اتمام تزریق سرنگ و نیدل را با دقت در غلافش بگذارید و آن را در جای مناسبی دور بریزید و دفعش کنید (بهترین کار سوزاندن است). اگر یک دوز از سلکسان را فراموش کردید چه باید کرد؟ به محض اینکه این موضوع را بخاطر آوردید هر چه سریع تر آن دوز را تزریق کرده و دوز بعدی را با فاصله 21 تا 24 ساعت بعد دریافت کنید. توجه ویژه: شاید برای عده ای این سوال مطرح شود که تزریقات زیر جلدی با زاویه 90 درجه انجام نمی شوند، پس چرا در تزریق سلکسان (clexan) این کار با زاویه 90 درجه صورت گرفت؟ چون ما محل تزریق مناسب برای جذب بهتر دارو را ناحیه شکم انتخاب کردیم و چونکه ناحیه شکم دارای بافت زیر جلد فراخ تر و همچنین عمیق تری نسبت به سایر اندام ها می باشد در تزریق این نوع آمپول بهتر است بجای زاویه 45 درجه که مناسب برای تزریقات زیر جلدی می باشد، با زاویه 90 درجه که موقعیتی بهتر برای تزریق و حرکت دارو در بافت زیر جلد شکم را فراهم می کند، انجام دهیم. اما اگر احیانا تزریق سلکسان بجای شکم در ناحیه دلتویید بازو صورت گرفت باید این عمل با زاویه 45 درجه صورت بگیرد، زیرا بافت زیر جلد بازو بسیار کمتر از شکم بوده و در تزریق 90 درجه احتمال ورود دارو به عضله وجود دارد که ممنوع می باشد. برای دسترسی به منبع اینجا کلیک کنید!

6-8 مارک سرنگایی که دوستان استفاده می کنن: گونش: مارک سرنگ انسولین isomed، بدون درد حین تزریق مهدیه و مهدیار: مارک سرنگ انسولین نارنجی سافت جکت sogol: سرنگ انسولین micro fine، 50 واحدی، سر سوزن 6 میل. مارک سرنگ bd micro fine plus از داروخونه صبا تو سهروردی تهیه کردم.

6-9

6-10

6-11

6-12

6-17

6-16

6-15

6-13

6-14

6-19

6-20

6-18

7-1 فهرست پستهای صفحه 7 تاپیک لینکها و سایتهای مفید: 1-7: فهرست پستهای صفحه 7 تاپیک 2-7: لینکها و سایتهای مفید در مورد طب سنتی 3-7: لینکها و سایتهای مفید در مورد بیمه 4-7: لینکها و سایتهای مفید در مورد تزریق آمپولها 5-7: لینکها و سایتهای مفید در مورد بارداری 6-7: لینکها و سایتهای مفید در مورد تاپیکهای مفید 7-7: لینکها و سایتهای مفید در مورد داروها 8-7: گروه ت ل گ ر ام برای مادران سخت کوش میکو و آی وی اف 9-7: 10-7: 11-7: 12-7: 13-7: 14-7: 15-7: 16-7: 17-7: 18-7: 19-7: 20-7: لینکها و سایتهای مفید متفرقه